你知道医疗垃圾都到哪里去了吗?专家证实,1986年上海爆发的甲型肝炎的罪魁并非毛蚶,而是未经处理的带病毒的污水污物——
你知道在手术中割除的心、肝、肺到哪里去了吗?你知道产后死婴到哪里去了吗?你知道从伤口上拆除的纱布棉花到哪里去了吗?你知道试验后的动物尸体、化验后的各种残余物、用过的针管针头都到哪里去了吗?
生活水平日益上升的人们也日益关注着生存、生活环境质量,医疗垃圾也开始引起人们的警惕。
这些比普通垃圾所带病菌多几十倍、几百倍的医疗垃圾,除含有大量细菌、病毒外,还有化学药剂,具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征,国际上已将其列入控制危险废物转移的《巴尔塞公约》,中国也已将其列入《国家危险废物名录》。对它的疏忽处理,不仅会污染环境,也会直接危害每个人的健康。
近日,笔者就医疗垃圾处理情况暗访了北京的一些医院,所见所闻喜忧参半。大医院情况普遍较好,如天坛医院、北京医院等都对垃圾进行了分类装袋。在天坛医院,垃圾袋分为黑色和白色,黑色袋装生活垃圾和非接触性的不传染垃圾,如方便饭盒、剩饭菜、厕所用物、药盒等;白色袋装体液和接触性的可能传染垃圾,如小便杯、大便盒、血液检测残余物、棉花纱布等。据医院垃圾站的一位女同志介绍,无污染的生活垃圾由环卫局运走,白袋垃圾由国家环保局专门指定的医用有害物处理单位焚烧。北京医院、同仁医院等也基本是这样处理的。
但是,据在某些医院收运生活垃圾的环卫工人说,在蓝色的生活垃圾箱里偶尔也会见到针管一类的东西。一些中小型医院,管理上的问题相对较大。在西单附近一家中等规模的行业医院,笔者看到后院里堆放着几个黑色垃圾袋,可地上却散落着好些个带胶布的针头,从上面沾满的灰尘和胶布的压平程度看,这些显然已使用过的针头被丢弃在这里很久了。另外,地上躺着几个注射器,还有一支脏兮兮的、不知是染了血还是蘸过碘酒的棉签。旁边有一白色蛇皮袋,里面装满药瓶,袋上清晰地写着“大便盒1000个”几个字。据医院里一名知情者透露,这些药瓶会以0.5元一个的价钱被小贩回收,拿去装香油出售。在笔者查访的其他小型门诊中,垃圾基本上没有分袋装运。
笔者随即向国家环保局王永庆同志询问了有关医疗垃圾的处理方式。他说,北京市现有两家专门处理这类垃圾的单位,一家是位于海淀区的北京胸科医院,一家是位于朝阳区的境洁公司,其他的还在建设之中。垃圾经过千度左右高温焚烧,各种污染极少。他说,由于条件有限,经环保局批准,自备焚烧设备的医院可以自己进行焚烧处理。但随着对空气污染控制要求的提高,原有设备已相对落后,可能造成一定污染。
那么有多少医院进行了专门的高温焚烧处理呢?北京胸科医院污物污水处理站的秦青说,北京共有大小医院约400来家,与他们单位签约的医疗及研究单位有30多家,处理物主要包括手术切除物、外科敷料、检验科病理科废弃标本、实验室动物尸体、传染病人废弃物等传染性废弃物。经过高温焚烧,可彻底杀灭所有微生物,使大部分有机物转变成无机灰分,焚烧后固体废物体积可减少85%—90%。当笔者问及医院污水和粪便处理情况时,秦青希望大家放心,污水的妥善处理在20年前就已经得到基本解决。北京境洁医用污物处理公司的王增奇说,与他们公司签订污物处理合约的医院约30多家,其中大医院多,小医院少。
这样统计下来,与两家单位签约的医疗机构最多只有70多家,那么,其他300多家医院、诊所到底在如何处理医疗垃圾呢?最好的设想就是自己焚烧处理了,但没有达到极高的焚烧温度,仍然会造成不可避免的污染,何况有焚烧条件的医院又有多少家呢,令人想起有些心中惴惴了。
医疗垃圾的危害离我们并不远。国家环保局监测司的一位专家曾证实,1986年上海爆发的甲型肝炎的罪魁祸首并非毛蚶,而是未经处理的带病毒的污水污物。由于医疗垃圾具有较高的危险性,国家应把它也纳入法律规范之中,进行严格监督和管理,并根据污染性质(如放射性、化学性等)进行具体明确的分类界定。美国有严格的联邦环境法,违反者处罚从重。如美国最大的垃圾处理公司之一的布朗宁—费里斯工业公司下属的医疗垃圾处理工厂曾因未经许可排放污水被罚款150万美元,该厂以前的经理被判刑入狱。只有具威慑力的法律才能有效发挥作用。
需要注意的是,从暗访情况看,医院对医疗垃圾的处理重视不够,甚至大医院也有管理不到位的现象。而内部管理的松懈可能使外部的先进处理方式变得毫无意义。我们把医疗垃圾的安全处理寄希望于法律的加强和医德的提高。